澳洲志工服務模式參訪與學習（二）

日期：2013/08/03-10

撰稿：醫四四甲 翁于雯

拍照：醫務管理系交流學生提供

八月五日，一早，老師帶大家走路到公車站，與學海計劃的四位學生會合，準備一起搭公車。這是我們第一次在國外搭公車，學海計劃的學生也是第一次。他們需要從home stay的地方，先搭公車到公車轉運站集合，大家深怕沒辦法準時，會誤了到昆士蘭科技大學（Queensland University of Technology；QUT）的時間。因此，在公車站見面時，大家好像多年不見的同學，很高興的準時會合。

澳洲昆士蘭的公車路線很特別，由市中心以Zone計算，所有的公車都是到市中心的Queen Street集合，再轉乘四散去各個地點，大眾交通系統很完善，但對我們來說，交通費用還是很貴。

搭著舒適的公車到了昆士蘭科技大學，接待我們的是Gerry FitzGerald教授，由Gerry FitzGerald教授帶我們了解澳洲健康照護制度的課程。課程中，我們老師與教授不斷的討論台澳照護制度間的差異，探討二間的優缺點，有點可惜的是，我們的英文程度較差，要努力聽，加上老師的翻譯，再加上我們原本對健康照護制度的瞭解，才勉強聽懂一些內容。

澳洲的健康照護制度是承襲英國的「公醫制度」，於1984年開始實施全民健康保險制度 （Medicare），國家以稅收形式從民眾的收入中提取1.5％作為醫療基金，主要的功能是，支付所有澳洲永久居民看家庭醫生的費用與公立醫院的醫療費用，只要家庭醫生收費符合政府訂定標準，國家就承擔85％的費用，民眾自行承擔15％，低收入者免除；若在公立醫院看診，民眾均能享受免費醫療服務，醫師由醫院統一指派，並有聯邦政府、地區政府及專家機構共同合作，確保醫療品質；但如要看專科醫生，需由家庭醫生推薦轉診，如無家庭醫生的推薦，病人不能或只能領取較少的Medicare補助福利金。

Medicare對公立、私人、營利、非營利性的醫院，提供病患不同的補助。若民眾至私人醫院就醫，國家則不予給付，也就因為全民健康保險基本上只支付家庭醫生與公立醫院的醫療服務費用，所以，有些民眾會自行額外加買私人醫療保險，以保障在私立醫療機構的就醫權利。本次活動，讓我們有許多第一次的體驗，第一次在陌生的環境中搭公車；第一次在國外上課；第一次試著說英文等，都是很好的體驗。