慈濟大學醫務暨健康管理學系

    台灣於民國90年7月實施西醫基層總額支付制度，對西醫基層診所之經營壓力稍微紓解，但政策實施成效似乎不如預期（黃惠萍，2007）。因此為了使基層診所能夠有生存的空間，維持醫療競爭力，有必要從病患的角度來評估醫療服務。故本研究想了解病患至基層診所就醫之影響因素，並探討病患對基層診所的整體滿意度，希望能夠進一步提供基層診所改善醫療服務的方法，以吸引病患能夠再次就醫，達到小病看小醫院、大病看大醫院的健保目標。所以本研究目的在於了解病患至基層診所就醫與滿意度之相關影響因素，並提出實務建議。研究對象為花蓮市區四家基層診所就診病患，以結構式問卷為研究工具，共發出415份問卷，回收有效問卷共408份，有效問卷回收率為98.31%。
    研究結果顯示：不同的收入與職業對經濟因素的認知有顯著差異。經濟因素、時間因素與便利因素三個自變項對病患滿意度不具影響力，社會心理因素與醫療服務品質因素對病患滿意度具正向解釋力。因此病患並不會因為沒有停車場或者診所附近交通不便而選擇其他診所就醫，大部分的病患會依照自己對診所的醫療服務品質感受而選擇診所，故醫護人員良好的態度、優質的醫療環境、提升醫療設備等都是基層診所吸引民眾就醫時可以努力的方向。

關鍵字： Stratmann理性決策模式、病患滿意度、就醫選擇因素