慈濟大學醫務暨健康管理學系

目標：探討並比較花蓮縣偏遠與非偏遠地區民眾對基層醫療保健的使用情形及醫療需求。方法：運用量性問卷調查，於花蓮縣偏遠地區選取六個鄉鎮，非偏遠地區選取三個鄉鎮民眾參與，共回收573 份有效問卷(回收率97%)；另一方面，對10 位村里長進行深度訪談，了解他們對於當地民眾醫療保健資源使用與需求的觀察。問卷內容包含個人屬性、基層醫療使用情形、醫療/預防保健/衛生教育項目之需求程度和原因。結果：自覺醫療資源充足程度在偏遠地區民眾有49.3%認為「不足」，非偏遠地區民眾此比例僅佔16.6%。在應強化醫療科別，偏遠民眾首重「眼科」，而非偏遠民眾則為「家庭醫學科」。應加強醫療服務方面，偏遠民眾首重「巡迴醫療」，非偏遠民眾則為「降低醫療支付費用」。至於衛生教育，偏遠民眾首重「慢性病防治」，非偏遠民眾則為「癌症防治」，在預防保健服務方面，偏遠與非偏遠民眾均認為慢性病篩檢最為重要。而質性訪談另發現村里長積極程度，對村里醫療資源多寡影響甚鉅。結論：研究發現偏遠地區與非偏遠地區基層醫療提供場所的可近性差異不大，但偏遠民眾的醫療滿意度明顯較低，建議衛生主管機關對於偏遠地區醫療保健資源的規劃，在可近性增加之外，服務品質亦需考量民眾需求來實質提升。
關鍵字：偏遠地區、基層醫療、醫療需求