慈濟大學醫務暨健康管理學系

2. 病歷管理系與電子病歷探討

林雅惠、莊于萱、何湘茹、紀怡如、劉心怡、塗凱玲

病歷係醫療機構於病人之醫療過程中，所謂各項診察、診斷及治療等之紀錄，除是提供醫師診治病人之重要醫療資訊及教學研究的寶貴資料外，且為醫療責任及保險給付的重要憑據，因此，要如何應用病歷管理之專業技術，改進病歷紀錄內容，有效運用病歷資訊，發展自動化的病歷檢調系統及電子病歷，以提升病歷紀錄品質、病歷管理人員的專業素養及疾病分類編碼的正確性，進而改善病人的醫療服務品質，並解決醫院病歷儲存問題，藉以增加醫院的營收，乃是當今醫院管理的重要課題之一。