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台灣地區老人健康危害行為、健康狀況及生活滿意度
世代追蹤研究-1989及2007前後差異分析
楊鎮戎、潘孟壎、孟敏惠、李育欣、游翔翊 摘要
本研究目的在於探討老人健康危害行為對健康狀況及生活滿意度前後的差異情形及長期影響。利用國民健康局中老年身心社會生活狀況長期調查資料,以1989年與2007年兩次研究調查,作次級資料研究之來源,對象為60歲以上同時有接受兩次調查之老人,其符合樣本數為1268人。本研究以兩次調查之問卷作為研究工具並分析比較其內容;擷取人口學變項(年齡、性別、婚姻狀況及教育程度)、健康危害行為(抽菸、喝酒、吃檳榔)、健康狀況(包括罹病情形、用藥情形、ADL、自評健康、憂鬱情形)及生活滿意度等變項;並應用比率檢定、卡方檢定、單因子變異數分析、迴歸分析及多項式邏輯斯迴歸分析進行縱斷性分析。 結果顯示兩次調查前後老人的健康危害行為及健康狀況皆達統計上顯著差異,且2007年之比率顯著高於1989年,健康狀況中罹患兩種以上疾病的人數成長最高;糖尿病、白內障、高血壓增加最多。使用兩種藥物以上人數成長最高,以安眠與鎮定的藥成長率最高。ADL狀況變差,完全做不到人數成長率最高為洗澡。自評目前的健康情形及自評一年前的健康情形均以變差者最多;憂鬱情形變嚴重。但生活滿意度則未達統計上之顯著差異。在控制人口學變項下,老人健康危害行為與健康狀況前後差異有無相關之統計分析顯示,性別、教育程度、抽菸及喝酒會影響罹病情形。年齡、性別、教育程度、抽菸、喝酒及吃檳榔會影響用藥情形。年齡、性別、教育程度、抽菸及喝酒對ADL有影響。憂鬱均不受影響。性別、教育程度、抽菸及喝酒會影響自評目前的健康;性別、教育程度及喝酒會影響自評一年前的健康。
兩次調查間人口學、健康危害行為變項與生活滿意度差異值無相關。罹病情形差異與生活滿意度差異值無相關;用藥情形持續變少者其生活滿意度差值會增加,持續兩種者其差值會減少;ADL及憂鬱差異值增加則生活滿意度差值減少;自評目前健康以由差變好者之生活滿意度差異值最高,由好變差者其差異值為最低;而自評一年前健康以持續差不多者其差異值為最高,好變差者為最低。在控制人口變項下,將健康危害行為及健康狀況之差異共同納入分析,憂鬱差異值對生活滿意度差異值有顯著影響,其餘變項並無顯著影響生活滿意度差異值。 本研究建議各衛生單位應督導民眾減少這些健康危害行為,以減輕社會在慢性病上的資源投入。老人的憂鬱情形增加,除對老人提供長期照顧和醫療服務外,老人心理的感受,建議多鼓勵老人參加社會活動,並籌組病友團體、社區性成長團體,讓老人可以抒解情緒。
關鍵字:戒菸意向、戒菸行為、健康信念模式、自我效能理論、計劃行為理論 |