透過資料倉儲找出TW-DRG與藥理之關聯性

  透過資料倉儲找出TW-DRG與藥理之關聯性

 

洪靜雯、張季柔、劉佳宜、吳姿璇 

 

根據行政院衛生署統計，台灣地區醫療院所家數有減少的趨勢，顯示醫院經營面臨困境，探究醫療院所其營運成本中，人事費用及藥品成本約占75%，然而，在無法有效減少人事成本下，只能提升藥品費用管理成效，因此降低用藥成本為首要課題。藥品費用佔一般住院治療總費用的大宗，其中對於抗生素的使用可說是一個關鍵因素，所以研究抗生素藥品的耗用情形，對醫院內部的成本控制和品質管理具有相當重大的意義。

 

因過去研究鮮少將藥品藥理與疾病診斷關聯群作結合，故本研究以資料倉儲概念為基礎，探討TW－DRG與藥理資訊之關聯，協助醫師在不影響病人權益之下，以相同藥理及效用且低價的藥品替代高價藥品，以達到降低醫療院所用藥成本。

 

結果發現：個案醫院中不同醫療科別抗生素藥品使用情形，在照護相同疾病之病患(同一DRG碼健保給付相同金額且相同藥理)，會因為醫師的醫療行為、喜好不同，產生不同藥品資源的耗用，由此得知醫師彼此之間用藥習慣的差異，能提供院 方與 醫師用藥決策分析，並適度調整用藥行為，找出可互換之藥品，以降低醫院藥品成本。