4. 出院準備服務系統

田忠民、卓文君、宋惠萍、許雅君、林瑜嫻、劉慧敏

由於醫療科技的日新月異及社會人口改變的趨勢，根據資料顯示，台灣至2004年11月底為止，65歲以上老年人口數已達2,087,734人(內政部統計處,2004)。隨著慢性病的盛行與老年人口不斷的增加，做長期照顧之慢性病及老年病患的需求有也相對增加，也讓醫院的佔床率與醫療用費不斷的提高，為了降低病患的住院天數及醫療成本，護理的服務不再只是病人住院期間所需的醫療照護，而是給予持續性的護理計畫，有效的去評估患者所需的後續服務及衛教指導，更加控制病患的再住院率，讓病人感受到一整套的完善醫療服務，因此，行政院在醫療網第四期計劃--「新世紀健康照護計劃」制訂出明確政策與推動目標，賦予各層級醫療機構之責任、健全區城醫療體系、繼續推動出院計劃、病患照護計劃及案管理等(行政院衛生署, 2000)，建立急性醫療與後續照護之橋樑，以推動整合性醫療照護體系，將初級照護、二級照護、三級照護、復健醫療、老人醫學、老人長期照護與安寧照護等醫療資源，作為整合之目標。