3. 不同種族的糖尿病病人參與糖尿病醫療服務改善方案後成效之研究－以花蓮縣某區域醫院為例

林俐伶、林雅馨、許彩玉、張芷瑛、蕭雅鈞

本研究係以2004年1月至2005年5月，在花蓮縣某區域醫院經診斷為糖尿病之病人，且加入糖尿病醫療服務改善方案之個案，共計839名，經過追蹤採取固定回診三次以上的病人計471名為研究對象，該研究對象分為閩南、客家、外省及原住民等四個種族。利用參與糖尿病完整性照護，其範圍為完整性門診初診照護、門診定期複診及追蹤照護、門診年度檢查及追蹤照護；以及標準式問卷訪談方，式來獲研究對象對每次檢查後之主要照顧品質指標一糖化血色素、血壓值（收縮壓）、總膽固醇的改善情形，並進一步分析並瞭解各種族間參與該方乐後對糖尿病各項指標項目改善的情形及其差異。

結果發現：以不同時間點而言在參與糖尿病服務善方案六個月後，其糖化色素（HbA1c，簡稱A1C）有明顯的下降(p<0.05)，總膽固醇在參與改善方案三個月及六個月後均較參與前為有意義的下降(p<0.05)。A1C方面總共下降了0.32（％）；以不同種族而，言原住民在改善情形上較其他三個種族具有成效亦達統計學上顯著水準(p<0.05)；在其他控制變項的分析，中也發現教育種度愈高者在參與6個月後的血壓值（收縮壓）的控制較好。以上結果均顯示糖尿病醫療服務改善方案可以有效的改善病人的健康情形，並減少醫療費用的支出，提升醫療品質，同時也應加強原住民的衛斆，以改善其糖尿病病人的照護品質。